VZP očima kandidátů na nové členy správní rady - Ludvík Hovorka

Jaké názory na aktuální problémy Všeobecné zdravotní pojišťovny mají ti, kteří se ucházejí o křeslo ve správní radě VZP? Redakce Medical Tribune položila několik dotazů například Aleně Dernerové, Jiřímu Běhounkovi, Jiřímu Koskubovi nebo Ludvíku Hovorkovi...

Předně se do zdravotnictví dostává jedna z nejnižších hodnot HDP vzhledem k evropským zemím. Přesto v ČR je zatím dobrá lékařská péče, ale tento stav je do budoucna neudržitelný. VZP má nejvíce nákladných pacientů při stále nízké platbě za státního pojištěnce.To je jedna stránka věci. Druhou je pak mnohdy špatné hospodaření VZP včetně IZIPU...

Dlouhodobě nastavené úhradové vyhlášky v předchozím období MZ tak že víc vydávala než vybrala.Třetí strana nemající odpovědnost za finance ZP rozhoduje mechanismem úhradové vyhlášky o výdajích na péči.

Dlouhodobě nevalorizované platby za státní pojištěnce, neregulované nadužívání a zneužívání poskytované péče, saturace nefungující sociální sféry, nesmyslné navýšení DPH a devalvace Kč.

Nižší výběr pojistného, vyšší počet nákladnějších státních pojištěnců, hrazení velmi nákladné zdravotní péče, vysoké náklady na drahé projekty, které odčerpávají prostředky na proplácení péče, zřejmě vysoký podíl nákladných smluv „vylobovaných“ v minulosti, náklady na vyrovnání dluhů za převzatou ZP Média.

Je podle Vás správné, že došlo VZP získala finanční injekci ve výši 1.5 miliard?

Myslím, že je to správné, jinak by pojišťovna nemohla zajišťovat zdravotní péči, kterou ale ze zákona zajišťovat musí - zodpovídá za ni.

Bez ní by měla VZP mnohem větší dluh a platila by se zpožděním což by poškozovalo především poskytovatele a klienty.

Myslím, že to bylo nevyhnutelné z pohledu nutnosti profinancovat zdravotní péči ze zákona.

Jaké konkrétní zakázky VZP z nedávné minulosti považujte za problematické?

Stále IZIP, dále preventivní programy, například vydávání brožurek...Problematický se mi zdá i Mořský koník.

Je otázka co myslíte nedávnou minulost. Pokud jde o poslední tři roky, nevidím nic podstatného.

Ve vší úctě, to je obecné známo včetně podezření na patřičné viníky.

Projekt elektronických zdravotních knížek IZIP, digitalizace dokumentů, elektronický portál, některé preventivní programy, vydávání informačního časopisu, smlouva o smlouvě budoucí s Protonovým centrem za 1 mld. ročně, převzetí zadlužené ZP Média.

Jak by se podle Vás měla změnit investiční politika pojišťovny v oblasti IT?

V žádném případě by jakákoli zakázka neměla probíhat v režimu JŘBU, což se v případě nákupu IT na VZP dělo mnoho let.

Na změně se pracuje, ale není to zdaleka jednoduchá věc,protože podívejte se na MPSV či MD a jejich systémy a kolapsy. To si VZP nemůže dovolit.

Jak kdy, kterých a za jakých podmínek. Ač socan, zdůrazňuji, že většina ZZ je soukromých - "toliko" ve smluvním vztahu k ZP. Nejde tedy o subjekty patřící ZP které jim diktují neustále nové a nové podmínky a úkoly. Jsou to vlastně privátní smluvní firmy. Tak jako řada mnohých jiných. A pokud je mi známo, propagují se rovné podmínky pro všechny. Vidíte, jenom propagují.I tak české zdravotnictví zemře na záplavu naprosto nesmyslné obludné administrativy. Pacient se zcela vytratil, nikoliv vinou zdravotníků. Proto i pan doc. Heger z něj "moudře" udělal pouhého klienta. Je rovněž kuriosní, že krom digitální dokumentace se musí vést a skladovat současně ta papírová. Atd.

IT zakázky vyžadují důkladnou přípravu, propracované zadání, zkušené odborníky a vysoce kvalifikovanu supervizi. Není je možné zadávat z volné ruky a bez přípravy, protože pak dopadnou jako IZIP, S-Karta, informační systém evidence motorových vozidel, apod. Potom pochopitelně vyvolávají podezření, kdo z pojišťovny nebo z politiků se na konkrétních zakázkách obohatil.

Je podle Vás logická například stávající podoba digitalizace papírových dokumentů? Považujete například současné smlouvy s firmou Hewlett Packard výhodné?

Smlouvu mezi HP a VZP jsem neviděla a nemohu se k ní tedy vyjádřit. Pokud se týče plošné digitalizace papírových dokumentů, jsem pro selektivní digitalizaci tam, kde je to momentálně třeba. Možná, že dojde postupně ke globální digitalizaci, jako je tomu například ve Švédsku, ale Švédskem v této době určitě nejsme a zřejmě dlouho nebudeme.

Elektronizace je naprosto nezbytná a digitalizace je pro další skladování a uchovávání efektivní způsob.

Digitalizovat by se mělo jenom to, co je nezbytné. Pokud se digitalizuje plošně všechno, pak to zavání podezřením, proč, za kolik a kde na to vzít v době, kdy VZP musí obracet každou korunu. Konkrétní smlouvy jsem neviděl, jenom jsem slyšel o zakázce za mnoho miliard korun. Smlouvu mezi HP a VZP jsem neviděl a nemohu se k ní tedy vyjádřit. Nevím, v čem by tyto smlouvy za mnoho miliard korun mohly být pro VZP výhodné

Redakce MT zažila při anketách mezi členy správní rady zajímavou věc. Když jsme se ptali na nepříjemnou otázku, proč hlasovali pro některou kontroverzní investici, mnozí z nich si postěžovali, že hlasování ve správní radě je "kolektivní" a prostor pro hlasování na základě individuálního názoru ve správní radě příliš není. Souhlasíte? Budeme slýchat tyto stesky i od Vás?

Nemohu pochopit, jak se mohli členové správní rady vymlouvat jeden na druhého, pokud mají vlastní mozek a uvažování.Za sebe mohu říci,že se určitě nebudu podřizovat kolektivnímu nátlaku. A věřím, že v nové správní radě bude takových lidí více.

Hlasování jednotlivých členů nebudu komentovat, nerozumím slovu kolektivní hlasování. Vyčkejte vývoje.

Ne. Nesouhlasím. Vždy bude záležet, jestli konkrétní lidé do VZP přicházejí s nějakým cílem ke zlepšení fungování největší zdravotní pojišťovny, nebo zda svoji funkci dostávají jako trafiku za věrné služby své politické straně a za loajalitu vedení zdravotní pojišťovny, či ministerstvu zdravotnictví. Pokud chcete být platným členem jakéhokoliv správního či dozorčího orgánu, pak musíte prostudovat spoustu materiálů, abyste během projednávání byli v obraze. Pokud čas na studium nenaleznete, pak se stáváte jenom trapným účastníkem monologu vedení a zvedáte ruku, jak Vám příslušný úředník doporučí, aniž byste se snažili najít podstatu problému a výhodnost pro organizaci - v tomto případě pro pojišťovnu a její pojištěnce. Rozhodování je samozřejmě individuální s individuální odpovědností pokud se někdo této odpovědnosti bojí, pak by neměl do správní rady VZP kandidovat.Rozhodně nemám v úmyslu stát se pasivním schvalovatelem všech dokumentů bez podrobného rozboru a hledání nejlepšího řešení.